美國小朋友乳齒脫掉長出恆齒後,大部份都會箍牙,年紀小的13-4歲就開始,遲的也一定在中學畢業前完成。這可說是美國傳統/文化,如果小朋友不箍牙,就好像父母供養不足,小朋友看見所有同學都箍牙而自己沒機會,就有點像沒錢參加課外活動一樣。
既然大部份小朋友都經歷箍牙,痛楚或外觀影響減至最低當然最好,我相信有很多父母都會想知道Invisalign是否適合小朋友。而Invisalign也有一個叫Invisalign Teen的療程。
以下純粹個人意見。
傳統箍牙,牙醫會在牙齒上鑲上釘及鋼線,然後定期到診所讓牙醫拉扯鋼線,移動牙齒到理想位置。
但用Invisalign箍牙,效果理想與否,主要取決於顧客的恆心及自律。
首先,一定要有心理準備,在箍牙期間改變生活習慣。單憑牙套移動牙齒,帶牙套時間的長短很重要,Invisalign簡介建議一日最少帶20小時,但更多專業意見建議每日最少帶22小時。那在什麼時間才把牙套脫下?
帶Invisalign不可以進食,所以吃東西時一定要把牙套除下,而進食完畢後,必須徹底清潔牙齒才把牙套帶上,即先線牙(floss),再刷牙,然後把清洗乾淨的牙套帶上。所以好多帶Invisalign的人都會在生活環境周圍(公司/手袋/車)放滿牙膏牙刷牙線。
可想像,在整個箍牙時期,即使只是一日三餐,亦最好把進食時間縮短,在家進食還好,清理方便,在外進食就比較麻煩。我現在上班,每日起碼在洗手間線牙刷牙兩次,其實我有點抗拒在公司廁所刷牙,總覺不夠衛生。另外,自帶牙套後,在外進餐的場地亦需小心選擇,只得一個洗手盤的地方我不會去,免影響別人,幸好我從來不會在車進食。
很多帶牙套的人因而減肥,就是為了免麻煩減少進食,尤其是有吃零食習慣的人,已不可能一路上班/上網/看電視,一路吃零食,因為要不停除帶牙套,亦會大大縮短帶牙套時間。
不單只進食要除牙套,飲用有顏色,有糖份飲料也必須重複上述刷牙動作。因為牙套與牙齒緊貼,如容許色素及糖份留在中間,牙齒變啡及爛牙的機會大大提高。
在我來說最大改變,就是不可以上班時飲茶。我是茶怪,而且喜歡飲黑茶潽洱,平時一定有杯茶在手一路工作一路飲,現在要在上班時一口氣飲一杯再刷牙,午飯時又一口氣飲一杯又再刷牙,其餘時候飲清水(我很怕飲清水),非常非常無癮。
我家老公仍未習慣我的改變,有時晚上會叫我食雪糕或去買Starbucks,當然沒有人禁止我吃喝,但現在每日已最少刷5次牙,實在不想為吃/喝一點東西再刷。
帶Invisalign的人都知道有一個不成文的附加詞彙,就是Invisalign Diet,即盡量食少餐,少吃/不吃零食,飲水。
就以上種種,你認為十多歲的小朋友可以做得到嗎?小朋友課外活動多,亦必須時常進食提昇體力。你信賴他們會每次都乖乖把牙套除下,飲食後立即線牙刷牙嗎?當然傳統箍牙也鼓勵每次進食後刷牙,但即使不刷壞影響也不會像Invisalign那麼嚴重,因為沒有牙套阻止口水/空氣自然清潔牙齒。小朋友忘了把牙套帶上幾個鐘頭,牙齒移動及鞏固位置的速度就變慢,帶下一個牙套就更痛。
Invisalign Teen的療程就是信不過小朋友的自律,在牙套加上有顏色的記號,在牙齒移位完成後顏色會消失,之後才可帶第二個牙套。但這並不阻止爛牙及牙齒變色的問題,帶Invisalign時這兩個機會都會大增,牙齒可能齊整了,但全口爛牙卻得不常失。
其實我不太贊成小朋友年紀太細箍牙,雖然大部份牙醫都認為沒問題,尤其只有12-3歲,因為小朋友面型顎骨仍會繼續成長。更大的問題是無論用哪一種方式箍牙,完成後都需要長時間/永久定時帶牙齒固定器(retainer),才可保持牙齒不走回原位。若15-6歲就箍完牙,面型變又沒記性沒恆心帶固定器,遲早浪費幾年箍牙歲月/費用。
我兩個繼女都箍過牙,中學畢業已箍完,兩個現在都沒帶固定器(掉了/麻煩/忘了),也不知沒帶多少年了,我亦看到她們的牙齒已走位,有點重疊,父母花的錢白白浪費。美國亦有很多人在成人階段第二次/第三次箍牙(Invisalign用家很多都是),牙醫當然想你愈花多錢愈好,所以一定說恆齒出齊就可以箍,但撫心自問,你對自己十幾廿多歲的兒女能自律長期帶固定器有多少把握?又或者,作為美國父母,要接受兒女會浪費你為他們付過的箍牙費用,至於箍第二第三次,由他們成長後自己解決罷,他們自會更珍惜。