1/1/2025

2024年回顧(一):健康篇

又是回顧一年的時候了。

2024年...... 怎樣說?有順利的地方,也有些不受控的阻滯。

首先,這一年已不能像以往般,說身體尚可。不是有嚴重的疾病,而是被更年期症狀打垮。自從兩年前開始出現更年期症狀後,除了不受控的體重增加,其他的症狀我都能斷斷續續地用各種方法,稍為控制得到...... 直至今年五月。

四五月的時候,我的潮熱問題已達到影響日常生活的程度,不單只由集中在晚上變成一整天,頻率亦增加得很多,即使辦公室有空調,我仍要在一步以外的身旁,放把座地的風扇長開,睡眠當然受阻。但讓我決定去看醫生的原因,是在潮熱以外,我開始了心悸。

心悸簡單說,就是心率不正常,心跳突然加速,喘氣,心胸悶痛等等。而我的心悸狀態,就是在晚上出現潮熱時一併出現的。之前的潮熱,主要都是胸的部份開始,突然間身體中心從內火滾到外面,繼而熱醒,但過了一陣受到空調降溫後,一切就如常可以蓋上被子繼續睡。

但同時出現心悸時,就會好像被惡夢驚醒般,醒的時候情緒真的跟被惡夢驚醒一模一樣,但不是發過惡夢,只是身體及精神上,出現了那個狀態。正因如此,即使之後身體不再熱,但人會變得非常清醒,好難再入睡,或者要花很長時間才再入睡。

那我為什麼決定去找婦科醫生?因為,看到醫生前,我的狀態,已是晚上每隔40分鐘,就會經歷一次心悸加潮熱,是很定時的40分鐘。所以........ 我基本上是睡不到覺的,可能是睡10-20分鐘醒一次之類。

我知道很多華人,都很抗拒就更年期問題看婦科醫生。請大家不要告訴我有沒有吃這種那種中西成藥,吃什麼做什麼之類。我不是個無知婦孺,你們說得出的,我不是沒試過就是不認同不會去試。至於看中醫,即使可能有效,我也沒有這個時間及耐性,要知道看中醫是不可能看三幾次就解決得到,要我這個上班族每星期抽時間,又排又等,再要等中藥不知要幾多個月才見效,我不會這樣浪費自己的歲月。以中醫調理身體,是那些有很多空閒時間的人,才負擔得起。

而且,即使我不抗拒/反對中醫,我亦非常信賴西醫,有病就要去醫,而且華人那種“千萬不要吃荷爾蒙藥”的陳年概念,都停留在八十年代,現今醫學已完全不是那回事。你的身體是你的,我亦不會勸你怎樣怎樣,那當然我的身體,也不用大家擔心。

婦科醫生聽到我的症狀,先叫我驗血檢查兩種荷爾蒙的指數,看過化驗報告後,就告知我可以開始服藥了。其實,現代的HRT (Hormone Replacement Therapy),用量已比之前低很多,但用之前驗血,清晰知道體內荷爾蒙的指數是否過低,是負責任的醫生的做法,亦可對症下藥,所以如果醫生不驗清楚就開藥,我並不建議。我的醫生也讓我選兩種藥,像避孕藥般都是每天吃一粒,一種是可以讓身體繼續來月經的,另一種就不會。我當時已是接近完全停經,當然不想再來過,我只想醫治更年期症狀,不是要繼續排卵啊!

醫生亦同時幫我做了乳房X光檢查(mammogram) (另外我年初已做了乳房超聲波),兩種乳房檢查合起來,就可以徹底為乳房的健康狀況構造一個起步點(baseline),以後若出現任何改變,都可以由這起點出發。噢,是的,乳房X光與超聲波,驗的東西與看到的東西是不一樣的,不能以一個完全取代另一個,所以好的婦科醫生,都會建議X光片與超聲波相隔,每隔一年做檢查。我一般都是在年度身體檢查時,一併把下盆腔與胸部的超聲波一起做,現在只需要其中一年改成做X光就可以了。這些我一向有做的身體檢查,令我對於開始HRT更有信心。盲目亂自行吃影響荷爾蒙的成藥,又不定期檢查身體,這種自我感覺良好的自欺欺人方法,絕不適合我。

大家當然最關心我服藥後的成果?我是約了醫生吃完一個月藥後去覆診的,開始服藥後一星期,一點成效都沒有!我還在每天苦惱為什麼會是這樣?還有什麼其他方法可以治病?怎料,就剛在服藥第14天,那一晚突然就沒有潮熱及心悸!是一次都沒有啊!!當然,還是會因為上廁所要起床,但一次都沒有被潮熱或心悖弄醒,這三幾年來可算是第一次,真的像奇蹟般出現。醫生為什麼忘了告訴我要等一段時間啊?令我白擔心兩星期。

自六月開始服藥到現在,潮熱及心悖都沒有再出現了,現在仍然不受控的更年期症狀,可以說就只剩下增重,這個做什麼都沒用,我現在已吃得很少,週末多數一整天只吃一餐,上班日就吃兩餐。失去了體內那種獨有令我新陳代謝率激快的荷爾蒙後,我已變成一個不吃也會胖的人。由XS碼變為M甚至L碼,我已接受了。關於體型的事,自己接受自己最重要,以前活得像厭食症的我如是,現在也如是。都瘦了四十幾年,就胖胖地過餘下的日子吧。不過大家也不要因為我的情況,而對更年期感到害怕。我身邊很多朋友都正值更年期,沒有一個症狀像我這樣嚴重,有些安然渡過什麼都沒發生過。

除此以外,我在年初的身體檢查驗出高血壓,也開始長期服藥,服藥後血壓回復正常也從來沒有不舒服。另外體檢時同時發現了一小點在胰臟(pancreas)末端,因為胰臟是被肝臟全遮蓋住的內臟,而且胰臟出現痛患時,初期大部份是沒有症狀的,到發現出問題時已是晚期,很多時幾個月內就完蛋。所以醫生轉介我首先去CT Scan,都是看不清楚後就再轉介到內科,在七月底做了MRI,報告結果算正常,胰臟是有那一點損傷/病變(lesion),不過太細小形狀不奇怪(2mm),專科醫生說除了每隔一兩年再做一次MRI看看有沒有改變,就不需要擔心(坦白說我一直都不擔心)。做一次MRI的好處,是是順便看到自己的肝、腎等附近範圍的器官都正常,又買多個心安。

以上就是我在過去一年,身體上出現的狀況,最感恩的是,我身體很少不適(年初更年期狀況例外,但那也不是痛楚),基本上不會傷風感冒什麼這裡痛那裡痛,活到五十多歲,每年都能健康正常地過,除了覺得自己好運之外沒有其他。

至於家人,最近發生的,可算是母親可能患癌,前一兩年在身體檢查時,都開始檢出一些指數異常,最近覆診時情況變差,這一兩個星期應該會有更詳細的報告。幸好她也沒有不適,每次都是因為檢查才發現這發現那,算是不幸中之萬幸。如果真的是患癌,就再因應情況(年紀/病情/個人意願等等),再去討論決定吧,現在未知詳情我也不是她本人,可以有的想法不多。是不是父母家人都好,我一向認為人總有一死,她八十多歲身體一直都不差,如果有病患,唯一希望就是痛楚減低生活質素不要下滑太多,除此之外我沒有什麼想法。

原本沒有想過一年的回顧文章要分開寫,不過身體健康這一項已佔了很長篇幅,其他的下篇再續。