香港患過敏的人口比例應該比美國低好多,一來香港少植物,有也多是長青樹,極少種植開花落葉樹,減低了花粉症等季節性敏感,香港住宅也不用地毯,較難累積過敏原。不過現代的小朋友免疫力比我們那年代差,飲食習慣西化,小朋友患哮喘、鼻敏感或食物敏感的比例一直有增無減。
如果你或你的小朋友也因過敏而困擾,我在此分享一次去做過敏測試(allergy test)的經驗給你參考。
我是因為咳嗽而去看專科的,所以除了做皮膚測試之外,也有測試肺活量(Spirometry)及用霧化機(Nebulizer)聞氣。
在美國看醫生,一般診前詢問/測試,都是護士做的,所以護士量完我的體重血壓等之後,就問我一連串問題,包括什麼病徵、何時開始、工作生活環境、飲食習慣、自己及家族健康狀況等等。
之後就先做肺活量測試,原來很簡單,護士將一個有吸管的儀器以USB連到手提電腦(像下圖),我用的電腦顯示了一堆蠟燭,我吸一口氣再用力吹進吸管,電腦顯示的蠟燭就會一排一排被吹熄,電腦程度就會計算我的肺活量,我好像吹了三次,雖然不可以將所有蠟燭吹熄,但護士說我肺活量正常。
之後做皮膚測試(allergy
skin test),我見醫生前三日要停服所有過敏藥,以免影響測試結果。先換上紙製的袍,護士在我背部上方及右肩分別用針注入兩種對照物(control),然後等5-10分鐘看效果,通常只會對其中一種有反應,皮膚會腫起來像一個蚊赧,有了這正常反應就能減低false
negative的測試結果。
現在一般的皮膚測試,都是先做點刺測試(prick test),點刺測試可以在背部或手臂做,但因為我手太幼就在背部做。護士拿了兩盆致敏原進來,先在背部抹上酒精,然後用筆在背部寫數字,以分別不同致敏原,跟著在數字上面點刺各種致敏原,我是在左邊測試食物類,右邊測試非食物類,每邊約50種。是,你沒有看錯,總共約100種!點刺測試的儀器看來很像做蛋糕嘖奶油的嘴,就是個尖頭的塑膠圈,護士用了點力按在我背上,完全不痛又不是,但很痛又不是,之後等約15分鐘。
等待的時間,終於見到醫生,他再重複問了我一些背景問題,說了一些可能性及治療方法等等,他走了之後,護士再回到房間看測試結果。我當然沒有這麼變態背裸自拍,下面是一張網上取來的背部測試照片,先警告,照片可能會引起不安。
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如果你對某類致敏原有反應,皮膚就會浮起像蚊赧,也可能會痕癢,浮腫的面積愈大,過敏愈嚴重。
我的點刺測試雖然比上圖更多種類(基本上我全背脊都是數字),但第一測試結果顯示,我只對塵蟎有反應。這就我的第一輪測試結果,你亦可見到各種被測試的政敏原。
因為點刺測試的份量非常微小,如你對某何元素有反應,都會進行第二次測試:皮內注射(Intradermal
Injection),就是將更多致敏原用針注入表皮與真皮之間。
做皮內注射測試,不會只測試之前有反應的元素,而會加上其他同類或將某些元素再分細再測試,我就測了二十幾項。背部已不能再用,今次在右手手臂做。
之前用尖頭塑膠按,不可以叫痛,但今次是在同一手臂上上下下打針,打在近皮膚的位置不是很深,有點像挑針。護士在打針前跟我說,隨時要暫停休息即管開口。
坦白就,短時間內在同一手臂打廿幾支針,不痛就奇,有些針口亦即時出血,但又不能止血或抹走血。我幾忍得痛,就放鬆身體任護士打,沒有休息,大約5分鐘打完,之後再等約15分鐘看結果。皮內注射與點刺測試不同,因為每針都打了一定份量的元素液體在表皮內,每針位都會浮起一點,而對其中一些元素有反應的話,浮起的面積就會擴大、紅腫或痕癢。
今次等待時,護士拿了霧化機(Nebulizer)讓我聞氣,她沒有說有沒有放藥,也可能我只是聞蒸氣,霧化機的主要作用,就是助你擴張氣管、保持氣道濕潤、稀釋化痰等,患哮喘及支氣管炎的人都會用到。
聞了5-10分鐘,是時候看皮內注射結果。結果同之前一樣,我就只對塵蟎有過敏反應。醫生說即使有了測試結果,他也不能肯定那是否我久咳的原因。我告訴他我在家已做的種種減低塵蟎措施,他也只能為我開一些治療過敏的藥及吸劑,看是否有改善。
醫生開了五種藥給我,我昨晚開始吃兩種服後會易睏的,真的一夜未醒,都不知有多少年我未試過一夜未醒,而且今早還睡過頭,簡直可以當安眠藥,起碼不用再半夜醒來咳嗽。今天開始服四天類固醇藥,還有一支吸劑一支噴鼻劑,噴鼻劑我應該不會用,因為噴鼻劑的副作用,通常是容易令鼻孔內生瘡或流鼻血。今日日間還有咳,但四藥齊下,都是些抗敏舒緩喉嚨的藥,希望能有改善吧。
即使這次久咳跟敏感沒關係,我也慶幸自己做了測試,因為現在明確知道自己對什麼致敏原有敏感,可更針對性地作改善,之前不清不楚,以為自己有季節性與花粉植物有關的敏感,原來自己對任何植物食物動物等都安全,心安了不少。護士說不會為小朋友做皮內注射測試(因為痛),但會做點刺測試,也有可能抽血驗(化驗結果慢好多及貴一些),如果你或你的小朋友都有敏感,我建議做一次測試,認清致敏原對症下藥,不用浪費金錢時間亂做亂買。
最後再放張恐怖照片嚇大家,看完醫生回家後我拍了張右手臂的事後照。這應是測試後大概一小時後吧,我的手臂就是有廿幾個針孔及浮起的皮膚,不會很痕癢,但打了這麼多針手臂會酸痛,那天右手臂也不能有大動作。你想像一下,在診所內我的手臂寫滿數字,又有不少針位出血流血,再加上紅腫的肉粒,是多麼恐怖的場景啊!
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我成日都見到比這些更誇張的,唔怕。你知道左敏感性就最好,可以避免。
回覆刪除當然啦,去得驗嘅可能都已經對好多種元素有過敏,測試結果多數好誇,而且你係醫療界人士,成日見到唔出奇。
刪除我上網專登揀最唔嚴重嘅例子嘅相,唔相嚇親讀者。
你可以試試煲洋蔥水,你上網查一下,好多人都是久咳喝了說是可以一睡天光了
回覆刪除可以試嘅(包括洋蔥水),我都試過,都係無用我至會繼續睇醫生,其實只要睇多啲關係洋蔥水食療嘅內容,都會發現洋蔥水只係對因為傷風感冒後久咳至有效,如果根本無傷風過係無大效用嘅。
刪除不過都多謝你留言同關心。
我見過係手背做
回覆刪除如果係大人(男人),用手做可能都夠位,但你見我上手臂做廿幾項都唔太夠位,要拮超過100個一定唔得。
刪除Did the med help?
回覆刪除Good thing you are not allergic to pet dander!
Do you have any acupuncture closed by?
起碼瞓覺後無再咳,唔知係啲藥有效定係催眠太勁醒唔到!
刪除日頭返工都仲有咳,公司應該更無dust mites啦,所以都唔知點解咳,不過頻率少咗啲啲,可能自己都慢慢好緊。
我哋呢度就算有中醫或者針炙,我都唔會夠擔睇,華人人口太少又散,就算有好中醫都唔會捱得耐,亦唔夠病人去評論夠唔夠料。